Depuis le 1er février 2026, 171 médicaments ne sont plus remboursés qu’à 15 % par l’Assurance maladie. Les patients en affection longue durée, jusqu’ici couverts à 100 %, perdent leur exonération du ticket modérateur. Le gouvernement vise 90 millions d’euros d’économies. Les mutuelles ne compensent pas toujours.
La Haute Autorité de Santé a classé ces 171 spécialités comme ayant un service médical rendu faible. Concrètement, la Sécurité sociale n’en rembourse plus que 15 %, contre 30 % auparavant pour la plupart d’entre eux. Le reste est à la charge du patient ou de sa complémentaire santé.
Les patients en ALD sont les plus touchés
Jusqu’au 31 janvier 2026, les personnes souffrant d’une affection longue durée bénéficiaient d’une prise en charge à 100 % pour tous leurs médicaments, y compris ceux à SMR faible. Cette exonération a été supprimée. Un patient diabétique ou sous traitement chronique qui prenait ces médicaments sans rien débourser doit désormais payer 85 % du prix.
Pour un traitement régulier, la facture peut représenter plusieurs dizaines d’euros par mois, selon les molécules concernées.
Ce que couvrent les mutuelles
La plupart des contrats de complémentaire santé ne remboursent pas automatiquement le ticket modérateur sur les médicaments à SMR faible. Certaines mutuelles proposent un forfait pharmacie en option, généralement entre 50 et 150 € par an. Vérifiez les garanties de votre contrat ou contactez votre organisme pour connaître votre couverture réelle.
Pour les patients en ALD qui consomment régulièrement ces médicaments, comparer les mutuelles avec une couverture pharmacie renforcée peut devenir pertinent.
Comment savoir si vos médicaments sont concernés
La liste complète des 171 médicaments est disponible sur le site de la Haute Autorité de Santé et sur ameli.fr. Parmi les molécules les plus courantes : certains anti-inflammatoires, des traitements contre les troubles digestifs, des veinotoniques et des expectorants. Demandez à votre pharmacien si vos médicaments habituels figurent sur la liste.
