Un réseau international basé en Russie a détourné des fonds de Medicare grâce à de fausses demandes de matériel médical. Les autorités ont démantelé cette escroquerie d’ampleur exceptionnelle qui visait l’assurance-maladie des seniors américains.
Un système d’escroquerie sophistiqué
Les enquêteurs fédéraux de New York ont révélé vendredi les détails d’une fraude orchestrée entre août 2022 et septembre 2024. Le groupe criminel a acquis plusieurs dizaines d’entreprises spécialisées dans l’équipement médical, toutes autorisées à présenter des dossiers de remboursement auprès de Medicare.
Ces sociétés ont prétendu avoir livré divers équipements – cathéters, orthèses, glucomètres – à plus d’un million d’Américains. En réalité, ces personnes n’avaient jamais reçu ces dispositifs, leurs informations personnelles ayant été dérobées pour alimenter le stratagème.
Des victimes par centaines de milliers
L’ampleur de cette tromperie apparaît dans les témoignages recueillis par les autorités. Des centaines de milliers d’assurés ont contacté Medicare après avoir découvert sur leurs relevés des prestations fictives. Ces documents mentionnaient des équipements jamais reçus, prescrits par des praticiens qu’ils n’avaient jamais rencontrés.
Le réseau évoluait en permanence, rachetant continuellement de nouvelles entreprises dirigées par des hommes de paille. Cette stratégie permettait de multiplier les canaux de demandes frauduleuses tout en brouillant les pistes.
Les points clés
Qui sont les inculpés dans cette affaire ? Onze personnes majoritairement estoniennes, plus un ressortissant tchèque et un Américain impliqués dans l’organisation.
Pourquoi ce secteur attire-t-il les fraudeurs ? Les contrôles sur la légitimité des demandes de remboursement d’équipements médicaux restent insuffisants et facilement contournables.
