Une hospitalisation coûte plus cher depuis le 1er mars 2026 : le forfait journalier a été relevé à 23 euros par jour en médecine, chirurgie et maternité. Entre ticket modérateur, frais de chambre et dépassements d’honoraires, voici le détail de ce que prend en charge la Sécurité sociale — et ce que vous devrez financer.
Ce que rembourse la Sécurité sociale : les règles de base
En règle générale, l’Assurance maladie prend en charge 80 % des frais d’hospitalisation. Les 20 % restants — appelés ticket modérateur — restent à la charge du patient, sauf s’il dispose d’une mutuelle ou complémentaire santé qui couvre tout ou partie de ce reste à charge. Ce taux s’applique aux soins et honoraires des médecins exerçant en secteur 1 (tarifs conventionnés). En secteur 2 ou secteur 3, les praticiens peuvent pratiquer des dépassements d’honoraires, qui ne sont pas remboursés par la Sécu.
Le forfait hospitalier est passé à 23 euros par jour
C’est la principale nouveauté de 2026 : au 1er mars, le forfait hospitalier journalier a été revalorisé. Il est désormais fixé à 23 euros par jour pour un séjour en médecine, chirurgie ou maternité (contre 20 euros jusqu’en février 2026). Pour les établissements psychiatriques, il s’élève à 17 euros par jour (contre 15 euros). Ce forfait est dû pour chaque journée d’hospitalisation, y compris le jour de sortie, mais pas pour les hospitalisations de jour (ambulatoire).
Ce forfait n’est pas remboursé par la Sécurité sociale. Il peut en revanche être pris en charge par votre complémentaire santé selon les garanties souscrites.
Quand l’hospitalisation est prise en charge à 100 %
Plusieurs situations ouvrent droit à une prise en charge intégrale des frais hospitaliers, sans ticket modérateur :
Les personnes atteintes d’une Affection Longue Durée (ALD) bénéficient d’un remboursement à 100 % pour les soins en rapport avec leur maladie chronique. Les femmes enceintes sont prises en charge à 100 % à partir du sixième mois de grossesse et jusqu’à 12 jours après l’accouchement. Les victimes d’un accident du travail ou d’une maladie professionnelle sont également remboursées intégralement pour les soins liés à cet accident. Les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire (CSS) bénéficient aussi d’une exonération du ticket modérateur.
Ce que couvre (ou pas) votre mutuelle
La mutuelle intervient en complément de la Sécurité sociale pour couvrir le ticket modérateur, le forfait hospitalier journalier, et éventuellement les dépassements d’honoraires. Les niveaux de remboursement varient considérablement d’un contrat à l’autre : certaines mutuelles d’entrée de gamme ne couvrent que le minimum légal, tandis que les contrats haut de gamme remboursent l’intégralité des frais, y compris les chambres particulières.
Nouveauté 2026 : la complémentaire santé est désormais obligatoire pour les agents de la fonction publique d’État et territoriale, avec une participation patronale minimale de 15 euros par mois.
L’essentiel à retenir avant une hospitalisation
Avant d’être hospitalisé, pensez à vérifier votre contrat de mutuelle pour connaître précisément votre niveau de couverture. Si vous êtes en ALD ou que votre hospitalisation est liée à une maternité ou un accident du travail, signalez-le à votre médecin pour déclencher la prise en charge à 100 %. Et si vous vous interrogez sur vos droits, le site ameli.fr centralise toutes les informations officielles sur les remboursements hospitaliers.
